ЭЛЕКТРОННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

DOMINO PRINCIPLE

ИП Бутыльченко К.А.
ИНН 230555964222; ОГРН 322237500249960;
адрес Краснодарский край, г. Горячий Ключ, Урусова 67; телефон +7 918 022 10 90

Электронное заявление на возврат (обмен) товара в магазине или интернет-магазине DOMINO PRINCIPLE (www.domini-principle.ru). В соответствии со ст. 25 ФЗ Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей" прошу произвести возврат (обмен) следующих товаров из нижеуказанного заказа.

В соответствии с Письмом ЦБ Российской Федерации от 01.08.2011 г. N 112-Т "О возврате денежных средств за товар (услугу), ранее оплаченный с использованием платёжной карты" прошу перечислить сумму, подлежащую возврату, на реквизиты банковской карты с которой осуществлялась покупка.

Номер заказа *

Наименование товара (модель, размер, номинал, артикул) *

Наименование товара для обмена (модель, размер, номинал, артикул)

Стоимость товара *

ФИО *

Паспорт (серия, номер) *

Выдан (кем, когда) *

Место жительства *

Телефон *

E-mail *

Название банка

Номер лицевого счёта получателя

БИК банка

Номер банковской карты физического лица

ФИО (получателя денежных средств)

Персональный код цифрового подарочного кода или подарочного сертификата

Здесь вы можете задать вопрос(ы)

Я даю согласие на обработку моих персональных данных, подтверждаю ознакомление с политикой и файлами cookie, соглашением пользования *

Я подтверждаю ознакомление с договором оферты, правилами возврата и обмена товара, правилами гарантийного обслуживания *

Дата заполнения *

Я ставлю отметку в чекбоксе и тем самым прошу расценивать её как подпись *

Перед нажатием кнопки "Отправить" убедитесь в корректности введённых данных.